- 主要职责
- 领导分工
- 联系方式
- 内设机构
（一）负责拟定全市医疗保险、生育保险、医疗救助等医疗保障制度的政策、规划、标准并组织实施。
（二）监督管理全市医疗保障基金，建立健全医疗保障基金安全防控机制，推进医疗保障基金支付方式改革。
（三）组织制定全市医疗保障筹资和待遇政策，完善动态调整和区域调剂平衡机制，统筹城乡医疗保障待遇标准，建立健全与筹资水平相适应的待遇调整机制。健全完善大病保险制度，推进长期护理保险制度改革。
（四）组织制定城乡统一的药品、医用耗材、医疗服务项目、医疗服务设施等医保目录和支付标准，建立动态调整机制，制定医保目录准入谈判规则并组织实施。
（五）组织制定全市药品、医用耗材价格和医疗服务项目、医疗服务设施收费标准等政策，建立医保支付、医药服务价格合理确定和动态调整机制，推动建立市场主导的社会医药服务价格形成机制，建立价格信息监测和信息发布制度。
（六）制定全市药品、医用耗材的集中采购政策并监督实施，指导药品、医用耗材集中采购平台建设。
（七）制定全市定点医药机构协议和支付管理办法并组织实施，建立健全医疗保障信用评价体系和信息披露制度，监督管理纳入医保范围内的医疗服务行为和医疗费用，依法查处医疗保障领域违法违规行为。
（八）负责全市医疗保障经办管理、公共服务体系和信息化建设，组织制定和完善异地就医管理和费用结算政策，建立健全医疗保障关系转移接续制度。开展医疗保障领域对外合作交流。
（九）有关职责分工
１、与林州市卫生健康委员会的有关职责分工。林州市卫生健康委员会、林州市医疗保障局等部门在医疗、医保、医药等方面加强制度、政策衔接，建立沟通协商机制，协同推进改革，提高医疗资源使用效率和医疗保障水平。
２、与林州市人力资源和社会保障局的有关职责分工。林州市人力资源和社会保障局、林州市医疗保障局在全民参保登记计划，社会保险服务平台建设，社会保障卡制发、管理、应用和服务方面加强制度、政策衔接，建立沟通协商机制，提高经办服务效率。
（十）完成市委、市政府交办的其他任务。
主持局党务、政务全面工作。
分管基金监管科、待遇保障科、执法普法、行政处罚。
分管医药服务管理科、医共体、人事、财务、城乡居民征缴。
分管办公室、社会医疗保险中心、两定医药机构协议签订、医保医师考核、放管服、营商环境、政务服务。
（一）综合科（党建办公室）。
负责文电、会务、督查、信息、宣传、机要、保密、档案、应急、信访、值班、安全、考核等机关日常运转工作；承担政府信息和政务公开、新闻发布、建议提案办理、机关综合性文稿等有关工作；负责对外合作交流；负责局机关和直属单位党的建设和群团工作，负责局机关纪检监察工作；负责局机关和直属单位干部人事、机构编制，教育培训等工作；组织拟订医疗保障工作规划；承担机关和直属单位预决算、机关财务、资产管理、内部审计工作，组织编制医疗保障基金预决算草案，推进医疗保障信息化建设；起草有关医疗保障规范性文件和标准，承担机关规范性文件的合法性审查工作，配合做好行政复议、行政应诉等工作；负责推进职能转变和行政审批制度改革工作，组织编制权责清单，深化简政放权。
（二）待遇保障科。
拟订全市城镇职工和城乡居民医疗保障、生育保险和离休干部医疗保障筹资和待遇政策，健全完善大病保险制度和困难群众大病补充医疗保险制度；拟订机关企事业单位补充医疗保险政策和管理办法。统筹城乡医疗保障待遇标准，统筹推进多层次医疗保障体系建设；建立健全医疗保障关系转移接续制度；探索适合我市特点的长期护理保险，并制定制度，组织实施。组织医疗救助，承办中央和省、市财政相关补助资金分配，负责监督检查医疗救助政策和救助资金的落实。
（三）医疗服务管理科。
拟定医保目录和支付标准，建立动态调整机制，制定医保目录准入谈判规则并组织实施；拟订定点医药机构医保协议和支付管理、异地就医管理办法和结算政策，组织推进医保支付方式改革；组织开展药品、医用耗材、医疗技术的经济性评价。
（四）医药价格和招标采购科。
拟订全市药品、医用耗材价格和医疗服务项目、医疗服务设施收费等政策并组织实施，建立价格信息监测和信息发布制度；拟订全市药品、医用耗材的集中采购、配送以及结算管理政策并监督实施，指导集中采购平台建设。
（五）基金监管科（稽查科）。
拟订全市医疗保障基金监督管理办法并组织实施，建立健全医疗保障基金安全防控机制。建立健全医疗保障信用评价体系和信息披露制度；监督管理纳入医保支付范围的医疗服务行为和医疗费用，规范医保经办业务，依法查处医疗保障领域违法违规行为。
工作时间：夏季8:00-12:00，15:00-18:00
冬季8:00-12:00，14:30-17:30
(周一至周五，节假日除外)
公安机关备案号：41058102000015
