【创建全国法治政府建设示范市】市社会医疗保险中心:优化办事流程 提供优质服务
市社会医疗保险中心主任 郭靖:一是职工居民信息变更。参保人姓名、身份证号、联系方式等基础信息变动时,可携带有效身份证件、证明材料,通过线下窗口或线上医保服务平台办理,确保参保信息精准,避免待遇领取受阻。
二是门诊慢特病受理。特药患者需在现场提交诊断证明、特定药品申请表,门诊慢性病患者需通过河南医保小程序上传病历资料进行线上申报,窗口人员将依规审核现场提交的相关资料,通过线上申报的由安阳市规定专家进行审核,认定通过后,门诊慢特病治疗费用即可按比例报销,减轻长期治疗负担。
三是异地就医转诊。参保人需转外就医的,准备好相关转诊转院手续后,可在窗口或豫事办、河南医保小程序、林州医保公众号提交申请,快速完成转诊备案,实现异地就医直接结算。
四是手工零星报销手续受理。对于无法直接结算的情况,如异地急诊、特殊情形就医,收集好发票、费用总清单、诊断证明等材料,提交至窗口,我们将依法依规完成审核、拨付,确保报销流程透明、高效。